Ни один родитель не хочет, чтобы его ребенок часто болел, а если такое
происходит, то мамы и папы тут же бросаются укреплять его иммунитет.
Всегда ли это оправдано, и не лучше ли обратиться к детскому
иммунологу, чтобы тот разобрался, а нужно ли вообще вашему ребенку
что-то менять в его иммунной системе?
«Детская иммунология
находится на стыке двух наук: педиатрии, как науке о ребенке и
собственно иммунологии, - говорит зав. отделением детской
иммунопатологии Института иммунологии, доктор мед. наук Михаил Ярцев. –
Но некоторые направления можно определить и более точно. Первая
проблема – это иммунодефициты (недостаточность иммунитета), иногда
выявляемые с первых месяцев жизни ребенка.
Другая проблема –
аутоиммунные заболевания. То есть, иммунитет у ребенка есть, но
работает он в аномальном режиме. Вместо того, чтобы защищать организм,
он нападает на собственные клеточные и тканевые структуры. В результате
развиваются эндокринные, гематологические заболевания, болезни суставов
и систем. И третье направление детской иммунологии – аллергии. При
аллергии развивается аномально высокая иммунная активность, как реакция
на внешние раздражители.
Надо помнить, что аллергическая реакция
– это не всегда плохо. Если ребенок начинает чихать, попав в пыльное
помещение – это нормально. Ненормально, когда пыли нет, а он чихает и
чихает. Прежде чем идти к специалисту, попробуйте вытереть пыль,
проветрить комнату и посмотрите на результат. Беспокоиться нужно тогда,
когда ребенок реагирует на самые малые внешние раздражители, на которые
остальные просто не обращают внимания.
Существует две группы
иммунодефицитов. Первичные иммунодефицитные состояния – это генетически
обусловленные стойкие дефекты развития иммунной системы. Чаще всего они
врожденные или проявляются в раннем детском возрасте. В зависимости от
того, насколько значимо поврежденное звено иммунной системы и насколько
глубоко оно повреждено, оценивается тяжесть заболевания.
Эти
дети должны быть под постоянным наблюдением детских
аллергологов-иммунологов. Для полноценной жизни таким детям часто нужны
пересадки костного мозга, регулярные переливания плазмы крови. К
счастью, эти заболевания встречаются достаточно редко.
Не нужно
думать, что болеть – это всегда плохо. Плохо болеть подолгу и с
осложнениями. Как правило, к перенесенным заболеваниям организм либо
совсем не возвращается, либо сталкивается с ними уже окрепшим. Дети,
переболевшие разными штаммами вирусов, во взрослом возрасте практически
перестают болеть.
Если у ребенка определен вторичный
иммунодефицит, то это тоже не значит, что он требует немедленной
коррекции иммунитета. Последний в таких случаях страдает от внешних
условий: неправильное питание, инфекционное заболевание, обменное
нарушение (например, диабет), химическая или радиационная интоксикация.
И в этих случаях нужно не иммунитет корректировать, а устранять
причину, вызвавшую его нарушение».
«Иммунитет – механизм тонкий,
и информацию о нем врач получает по внешнему виду, анализам, по опросам
родителей о болезнях родственников, - продолжает тему
аллерголог-иммунолог, кандидат мед. наук Варвара Присяжнюк. –
Своеобразный тест на провокацию иммунитета – это детский сад. Если
малыш ходит в детсад, пусть даже у него иногда появляется насморк и он
болеет, то все нормально. А если вы не водите ребенка в сад потому, что
он часто болеет даже дома – это повод для тревоги.
Вообще, где
тонко, там и рвется. Если у ребенка гастрит, а он продолжает уплетать
копченую курицу с кетчупом, то нечего сваливать ослабленное здоровье
сваливать на иммунитет и просить врача его исправить. Если ребенку
нехорошо в домашних условиях, оглянитесь: может, стоит скатать ковры,
пропылесосить или кошку отдать бабушке…
Удивление вызывают мамы,
которые не следят за своим здоровьем во время беременности, позволяют
себе выпивать, курить, а потом требуют от врачей исправить иммунитет
своего ребенка.
Сегодня продается большое количество
иммуномодуляторов, но пользоваться ими нужно только после консультации
с педиатром, лор-врачом и иммунологом. Лор-врач нужен потому, что
иммуномодуляторы не должны назначаться, если у ребенка есть
непролеченный очаг хронической инфекции. Например, когда в миндалинах
гнойные пробки, то, что тут можно модулировать? Сначала нужно поставить
диагноз, а затем только назначать иммуномодуляторы или отказываться от
них». |
