вида
конфликта (резус‑, АВ0‑, другие антигенные системы); к
линической формы
(внутриутробная смерть плода с мацерацией, отечная, желтушная, анемическая);
степеней тяжести при желтушной и анемической формах (легкая, средней тяжести и
тяжелая);
осложнений (билирубиновая энцефалопатия, ядерная желтуха, другие
неврологические расстройства;
геморрагический или отечный синдром, поражения
печени, сердца, почек, надпочечников, обменные нарушения – гипогликемия и др.);
сопутствующих заболеваний и фоновых состояний (недоношенность, внутриутробные
инфекции, асфиксия и др.).
Легкое течение ГБН диагностируют при наличии
умеренно выраженных клинико‑лабораторных или только лабораторных данных. В этом
случае при отсутствии каких‑либо осложнений, тяжелых фоновых состояний и
сопутствующих заболеваний требуется лишь фототерапия. О средней тяжести ГБН
свидетельствует гипербилирубинемия, которая не сопровождается билирубиновой
интоксикацией или развитием других осложнений. В частности, на среднюю тяжесть
ГБН указывает желтуха, появившаяся в первые 5 ч жизни при резус‑конфликте
или первые 11 ч жизни при АВ0‑конфликте, уровень гемоглобина в первый час
жизни менее 140 г/л, уровень билирубина в пуповинной крови – более 60
мкмоль/л, увеличенные размеры печени и селезенки, наличие у ребенка с желтухой
3‑х и более факторов риска билирубиновой интоксикации. Обычно таким детям
необходима инфузионная терапия в сочетании с интенсивной фототерапией. На
тяжелое течение ГБН указывает отечная форма болезни, тяжелая анемия (гемоглобин
менее 100 г/л) или желтуха при рождении, наличие симптомов билирубинового
поражения нервной системы во все сроки заболевания, расстройства дыхания и
сердечной функции.
Данный ресурс является некоммерческим, содержит в том числе и ссылки на сторонние ресурсы. Владельцы и создатели сайта не несут ответственность за использование ссылок и информации, представленных на этом сайте. Вся информация и ссылки представлены исключительно в ознакомительных целях и предназначены только для просмотра