Аллергический диатез представляет собой повы­шенную чувствительность кожи и слизистых оболочек малыша к внешним раздражителям (аллергенам). Ина­че аллергический диатез называют еще экссудативным. Такое название дал в 1904 году немецкий ученый А. Черни состоянию, при котором на коже и слизистых оболочках выступает жидкость - экссудат. Слово «ди­атез» означает предрасположение.

Признаки аллергического диатеза проявляются, как правило, на первом году жизни ребенка.

Ведущая роль в возникновении диатеза принадле­жит пищевым аллергенам. Ими чаще всего являются: молоко, яйца, творог, шоколад, какао, клубника, оре­хи, апельсины, лимон. Диатез вызывается также пи­щей, богатой углеводами, в том числе сладостями.

Дети, страдающие аллергическим (экссудативным) диатезом, обычно полные, с бледной кожей, с хорошо развитым, рыхлым подкожным жировым слоем и дряб­лыми мышцами. Таких детей называют «пастозными».

Первые признаки диатеза - это легко возникаю­щие опрелости, появление на лбу и на щеках корочек ­гнейса и молочного струпа. В такого ребенка развивается экзема или крапивница.

В кожных складках на ягодицах, за ушами, на шее и в подмышечных областях у ребенка с диатезом наблюдается покраснение. Кожа щек становится шершавой и шелушится. Часто отмечаются изменения со стороны слизистых оболочек глаз, носа, бронхов, наружных половых органов. Нередко ребенок страдает поносами.

Характерными для аллергического диатеза являются отечность и шелушение языка. Это приводит к пoявлению на языке белых пятен и полосок, которые напоминают географическую карту. Такой язык называют «географическим».

В возрасте 2-3лет перечисленные проявления диатеза начинают исчезать и на первый план выходят запоры, боли в правой верхней части живота, частый насморк, бронхиты, разрастание аденоидов. После 3 лет примерно у 30 % детей, страдающих аллергическим диатезом, развивается бронхиальная астма.

Лечение и уход. Ребенок с аллергическим (экссудативным) диатезом требует особого ухода. Новорожденных необходимо чаще пеленать. Постель ребенка ни в коем случае нельзя прокладывать полиэтиленовой пленкой. Ребенку нельзя носить одежду из синтетических материалов, нельзя надевать на голое тело шерстяные вещи (это усиливает раздражение и зуд). Одежда должна быть мягкой и хорошо пропускать воздух. Пеленки нельзя стирать синтетическими порошками. При стирке пользуйтесь только мылом и содой.

Очень важно установить факторы, вызвавшие ди­атез. Прежде всего, необходимо следить за питанием. Заведите пищевой дневник и ежедневно отмечайте, что ест ребенок, когда и какие изменения вносятся в его рацион. При склонности к диатезу никогда не вводите в рацион питания сразу два блюда. После включения нового продукта подождите неделю, посмотрите за ре­акцией малыша, и, если все хорошо, можно сделать следующее нововведение. В противном случае вы так и не узнаете, от чего возникли сыпь или обострение аллергии.

Наиболее подходящей пищей для малыша, страдающего диатезом, является грудное молоко. При кормлении ребенка грудью следите за тем, что вы едите. Может быть, вы злоупотребляете каким-нибудь про­дуктом? Кладите в свою пищу меньше соли. Не ешьте слишком много сладкого, особенно шоколада.

Овощное пюре вводите ребенку уже с 3-месячного возраста. Каши варите на овощном отваре. Будьте ос­торожны, предлагая малышу яйца, а также новые соки. Не давайте ребенку мясной бульон!

Ограничьте пищу, богатую углеводами, поскольку обилие углеводов усиливает аллергию.

При опрелостях ежедневно, два раза в день, делай­те ребенку теплую ванну, добавляя в нее череду или кристаллики марганцовки до нежно-розового окраши­вания воды. Не забывайте о необходимости воздушных ванн.

При молочном струпе смазывайте кожу смягчаю­щим детским кремом, ланолиновой мазью или расти­тельным маслом. Хорошо помогает 2%-ная Инталовая мазь.

Внутрь назначают препараты кальция и антигиста­минные средства (глюконат кальция, супрастин, тавегил).

Поскольку ребенок с диатезом склонен к простуд­ным и вирусным заболеваниям, с ним необходимо мно­го времени проводить на свежем воздухе, закалять его. Старайтесь не бывать с малышом в людных мес­тах и, особенно, избегайте контактов с инфекционными больными. У ребенка, страдающего ОРВИ может вызвать отек гортани.