Причиной ревматизма является инфицирование орга­низма гемолитическим стрептококком группы А.

Возникновению ревматизма способствуют неблагоприятные бытовые условия (особенно сырые и холодные помещения), физическое перенапряжение, неправильное питание (обилие углеводов при дефиците белков и витаминов).

Ревматизм начинается остро, спустя 1-2 недели после перенесенной ангины, скарлатины или ОРВИ. Ребенок становится вялым, у него исчезает аппетит и появляются жалобы на усталость и головную боль.

Температура повышается до 38-39⁰С,  ребенок сильно потеет. Появляются жалобы на боли в суставах и в области сердца.

Поражение суставов при ревматизме не стойкое и быстро исчезает. При проведении противовоспалительной терапии. В основном ревматизм поражает сердце. Как образно выразился выдающийся русский педиатр А. Кисель, - ревматизм лижет суставы и кусает сердце.

Самое частое проявление сердечной патологии при ревматизме - миокардит. При миокардите наблюдается значительное ухудшение состояния малыша, появляются признаки недостаточности кровообращения - тахикардия, одышка.

Ревматизм является наиболее частой причиной  формирования у ребенка приобретенного порока сер­дца. В основном поражается митральный клапан. У малыша появляется «дующий» систолический шум на верхушке сердца.

Нередко признаком ревматизма может быть пора­жение центральной нервной системы. Ребенок стано­вится легковозбудимым, капризным, из-за каждого пустяка вступает в конфликт, плачет. Развивается сла­бость мышц, могут отмечаться непроизвольные подер­гивания мышц лица и резко ухудшается почерк.

Острые атаки болезни (активная фаза) сменяются промежутками, когда активные проявления ревматиз­мa отсутствуют (неактивная фаза). Однако активные периоды могут повторяться, особенно в течение пер­вых 3 лет после первого перенесенного приступа.

Лечение и уход. Лечение ребенка, заболевшего ревма­тизмом, должно проводиться в стационарных условиях.

В острой фазе заболевания обязателен постель­ный режим в течение месяца!

Ребенку назначают антибактериальную терапию.

Предпочтение отдается пенициллину (курс 7-10 дней). После этого применяют бициллин-5 или бициллин-1.

При тяжелой форме ревматизма используют гор­моны (преднизолон). Параллельно дают витамин С, препараты калия и сердечные гликозиды.

После возвращения из больницы ребенок должен находиться на щадящем режиме. Его освобождают от занятий в школе на 2 месяца.

В домашний режим обязательно включайте днев­ной сон (не менее 2 часов) и частые прогулки на све­жем воздухе. Пища должна быть богатой белками и витаминами, содержать меньше углеводов и соли.

В течение 5 лет ребенок, переболевший ревматиз­мом, должен находиться под постоянным наблюдени­ем кардиоревматолога.