Закаливание недоношенных детей должно проводиться в том же объеме, что и детям, рожденным в срок, но увеличение нагрузки должно быть более постепенным.
Пока ребенок не привык к колебаниям температуры, не следует обнажать его полностью, приступая к занятиям лечебной физкультурой. Так, например, проводя упражнения для мышц рук, нижнюю половину тела ребенка в это время прикрывают пеленкой и, наоборот, не снимают распашонки, занимаясь ногами. Лишь когда ребенок привыкнет к воздушным ваннам, при занятиях гимнастикой можно обнажать его полностью. Таким образом, массаж и гимнастика будут сочетаться с процедурой закаливания воздухом.
Систематическое проведение воздушных ванн рекомендуется начинать с I,5—3-месячного возраста (в зависимости от степени недоношенности, массы тела при рождении, времени года). Ребенка оставляют обнаженным на 1—3 мин 3—4 раза в день. При занятиях гимнастикой длительность воздушной ванны увеличивается до 10—15 мин, но при этом гимнастика и массаж предупреждают охлаждение тела ребенка. Регулярно проводимые воздушные ванны тренируют организм, приучают его приспосабливаться к внезапным понижениям температуры окружающего воздуха путем изменения кровообращения в коже и во внутренних органах.
С целью закаливания недоношенных детей, помимо воздуха, используют и другие природные факторы — воду и солнце.
Купать недоношенных детей, так же как и доношенных, начинают с момента заживления пупочной ранки. Температура воды при купании может колебаться в пределах 36—37°С. На протяжении первого года жизни купать недоношенных детей рекомендуется каждый день.
Солнечные ванны для детей первого года жизни проводить не следует, а воздушно-солнечные (их еще называют свето-воздушные) ванны очень полезны. Их можно проводить летом на воздухе в местах, защищенных от прямых солнечных лучей и ветра, например под развесистым деревом, в его кружевной тени, или в затененном месте вблизи солнечной площадки. При этом на облегченно одетого ребенка оказывают влияние рассеянные солнечные лучи, температура воздуха, его влажность, скорость движения.
Помимо этих специальных закаливающих процедур, не менее важны другие регулярно проводимые элементы закаливания, которые должны стать обязательными в физическом воспитании детей. Так, совершенно необходимо для правильного развития ребенка частое проветривание комнат в любое время года. Очень полезны сон на воздухе и прогулки, умывание холодной водой и, на что очень важно, это одевание детей в соответствии с погодой без чрезмерного укутывания.
Продолжительность первых прогулок с ребенком, родившимся преждевременно и достигшим возраста 2 мес, имеющим массу тела 2800—3000 г, 10—15 мин. Для прогулки ребенка надо одевать так, чтобы он не был ни перегрет, ни охлажден. Температура тела его должна быть нормальной.
Продолжительность прогулки увеличивают постепенно до 1 ½ —2 ч при условии, что ребенок одет правильно. При хорошей погоде нужно гулять 2—3 раза в день. Зимой с недоношенными детьми можно гулять при температуре воздуха до 10—12°С.
В морозы и в жару очень полезен сон в помещении с открытыми окнами. Во время сна на воздухе необходимо контролировать состояние ребенка, обращая внимание на глубину сна, равномерность дыхания, цвет лица. В хорошую погоду летом желательно, чтобы дети почти все время проводили на воздухе.
Источник: В.Л. Страковская, В.Е. Ладыгина "Физическое воспитание недоношенных детей".
| 
