При массаже детей пользуются следующими приемами: поглаживанием, растиранием, поверхностным и глубоким разминанием, поколачиванием и вибрацией.

Напра6ление массажных движений должно совпадать с направлением тока лимфы. Поэтому руки ребенка массируют от пальцев и кисти к плечу, подмышкам, а ноги -от стоп и голеней к паху.

Поглаживание. Нежное поглаживание оказывает успокаивающее действие на нервную систему, способствует расслаблению мышц при: гипертонусе, что свойственно новорожденным, повышает тонус кровеносных сосудов, улучшает аппетит. Малыш хорошо прибавляет в весе, у него нормализуется функционирование нервной системы, он становится более спокойным, быстрее засыпает, причем продолжительность сна увеличивается.

При выполнении этого массажного приема ладонная или тыльная поверхность кистей рук скользит по телу ребенка, несколько касаясь его, как бы лаская. Контакт руки с кожей малыша в начале и в конце выполнения приема должен быть настолько нежным, чтобы ребенок едва ощущал прикосновение, а поглаживание не вызвало покраснения кожи. Поглаживанием начинается и заканчивается сеанс массажа.

Растирание. Этот прием - вариант поглаживания, однако он имеет свои особенности. При растирании массирующая рука не скользит по коже, а кожа сдвигается вместе с массирующей рукой. Массажные движения могут выполняться как по ходу, так и против тока лимфы и крови.

Растирание оказывает положительное действие не только на кожу, но и на подкожную жировую клетчатку, а также на поверхностно расположенные мышцы. Увеличивается подвижность тканей, усиливается приток крови к тканям, улучшается их питание, повышаются их эластичность и сократительная способность. Энергичное растирание по ходу нервных стволов или в местах выхода нервных окончаний на поверхность тела вызывает понижение нервной возбудимости.

Растирание выполняют ладонной поверхностью кисти одной или обеих рук одновременно. Обеими руками растирание производится либо раздельно - обе руки двигаются в противоположных направлениях, либо вместе - одна кисть лежит на другой. Растирание всегда предшествует разминанию.

Разминание. Это один из наиболее сложных массажных приемов. Он состоит в захватывании, приподнимании (оттягивании) и отжимании тканей, захватывании и попеременном сдавливании тканей, сжимании и перетирании тканей, сдвигании и растяжении тканей. При разминании сильнее, чем при растирании, повышаются тонус мышц, их сократительная функция. Этот прием рассматривают как пассивную гимнастику для мышц, поэтому он широко применяется при их функциональной недостаточности (понижении тонуса).

При разминании усиливается кровоснабжение массируемого участка, наблюдается покраснение кожи, улучшается питание мышц, благодаря чему нарастают их масса, сила, сократительная способность. Разминание особенно полезно в том случае, если у ребенка по каким-либо причинам недостаточно развиты мышцы. Оно способствует становлению правильной осанки и своевременному развитию движений при рахите.

Массажные движения напоминают отжатие пропитанной жидкостью губки. Прием чаще всего применяется при массировании конечностей. Начинают с легких поверхностных движений и только позже переходят к более глубокому разминанию тканей. Массаж выполняют плавно, ритмично, без рывков и дергания мышц. Разминание следует производить не спеша - чем медленнее оно проводится, тем сильнее его влияние. После разминания нужно выполнить поглаживание.

Разминание производят одной или обеими руками.

Обеими руками массаж выполняется следующим образом: обе кисти накладывают ладонной поверхностью, например на голень, таким образом, чтобы большие пальцы лежали по одну сторону, а остальные - по другую сторону мышечного валика. Затем пальцами захватив возможно глубже ткани по обе стороны голени, сдавливают и постепенно отжимают их, продвигаясь в центростремительном направлении (к туловищу). При разминании одной рукой используются те же приемы.

Вибрация. Сущность приема заключается в передаче массируемой части тела колебательных движений. Действие вибрации не ограничивается только местом ее приложения. Оно распространяется глубоко внутрь и по периферии, вызывая разнообразные ответные реакции организма. Например, вибрация может усиливать или восстанавливать утраченные глубокие рефлексы, оказывать выраженное обезболивающее действие, улучшать сократительную функцию мышц и питание тканей.

При выполнении приема массирующая рука, не отрываясь от массируемой части тела, производит различные колебательные движения, которые должны производиться строго ритмично. Вибрацию можно производить либо стабильно - на одном месте, либо лабильно - вдоль массируемой поверхности.

Во время непрерывной вибрации рука массажиста и массируемая часть тела составляют как бы одно целое. В случае применения прерывистой вибрации рука массажиста, соприкасаясь с массируемой частью тела, каждый раз отходит от нее, в результате чего вибрационные движения становятся прерывистыми и принимают характер отдельных, следующих друг за другом толчков.

Оба вида вибрации могут выполняться поверхностью концевой фаланги одного, двух, трех или четырех пальцев; локтевым краем ладони; всей ладонью.

В грудном возрасте вибрация применяется нечасто, в основном при массаже рыхлых, чересчур упитанных младенцев. При этом вызывают легкое, ритмичное сотрясение тела ребенка.

Похлопывание. Ряд коротких, ритмичных ударов поочередно наносят тыльной поверхностью сначала одного, затем двух, потом трех и, наконец, четырех пальцев обеих рук. Похлопывание улучшает кровообращение, питание мышц, деятельность более глубоко расположенных внутренних органов. Этот прием массажа рекомендуется только хорошо упитанным детям.

Грудного ребенка массируют очень легко и нежно.

Во время массажа рук и ног им придают положение наибольшего покоя - легкое полусгибание. При массаже ног избегают толчков в коленную чашечку, обходя ее снаружи и снизу, не массируют внутреннюю поверхность бедер, так как она чрезвычайно нежна. При массаже живота нужно щадить область печени (правое подреберье), при поколачивании спины - область почек (поясницу).

Массаж новорожденных и грудных детей обязательно совмещают с пассивной и пассивно-активной гимнастикой. Массаж обычно предшествует гимнастическим упражнениям. Поэтому, приступая к упражнениям, связанным с движениями рук и ног, предварительно помассируйте их. Перед упражнениями для туловища сделайте массаж живота и спины. Продолжительность каждого отдельного приема массажа 0,5-1-2 минуты.

В первые 1,5-2 месяца жизни малыша применяются преимущественно поглаживающие приемы массажа, с 2 месяцев с массажем чередуют движения рефлекторного характера, с З-4 месяцев количество приемов массажа уменьшают, заменяя их упражнениями. B 5-6 месяцев вводят активные движения и оставляют только единичные приемы массажа живота и спины. После полугода массаж, как правило, полностью заменяют физическими упражнениями.