Врачи в последнее время очень часто ставят женщинам диагноз "эндометриоз". Сегодня это заболевание занимает второе место по частоте распространенности среди причин, приводящих к бесплодию. Об этой болезни наш корреспондент беседует с главным врачом Медицинской клиники репродукции МАМА Викторией ЗАЕВОЙ:

- Виктория Викторовна, что это собственно такое - эндометриоз?

- Это, если так можно выразиться, расселение эндометрия , то есть, ткани, напоминающей выстилку матки, в других органах. Он возникает из-за нарушения иммунитета и изменения гормонального статуса женщины. Таким образом, это заболевание всего организма, а не только органов малого таза.

- Как выявить у женщины эндометриоз?

- У большинства женщин, к сожаленью, нет привычки показываться гинекологу хотя бы раз в полгода. Поэтому, как правило, эндометриоз распознается поздно, когда уже его трудно лечить. Жалобы же на сильные боли внизу живота, нарушение менструации возникают уже из-за длительно существующего спаечного процесса на фоне эндометриоза, который ведет к бесплодию. Причем, рубцы и спайки в трубах или около них мешают встретиться яйцеклетке и сперматозоиду, а спайки вокруг яичников и очаги в них не дают правильно созревать женским клеткам.

Эндометриоз занимает второе место по частоте распространенности среди причин, приводящих к бесплодию. Поэтому при лечении бесплодия и планировании беременности мы учитываем индивидуальное состояние женщины, степень тяжести болезни.

-Вы упомянули спайки, как одну из основных причин, ведущих к женскому бесплодию. Возможно ли удалить все спайки из организма?

- Если в течение полугода беременность не наступает, по всей видимости, из-за нарушенной функции труб, мы стремимся при помощи микрооперации - лапароскопии - разделить спайки, убрать очаги воспаления из яичников, брюшной полости. Затем, на несколько месяцев назначаем лекарства, которые временно прекращают как менструации, так и распространение эндометриоза.

Если в течение года после операции беременность не наступает, мы переходим к ЭКО, так как повторную операцию делать бессмысленно. К сожаленью, даже самый опытный хирург на самом современном оборудовании не может заново сделать трубы новыми, а яичники - целыми.

- Как осуществляется лечение бесплодия?

- В каких случаях врач-репродуктолог назначает обследование мужа?

- В любом случае, одновременно с началом какого-либо лечения женщины, необходимо проверить спермограмму мужа. При снижении количества и подвижности сперматозоидов можно говорить о "совместном" бесплодии супругов. Тогда мы лечим мужа или проводим искусственную инсеминацию. При тяжелых нарушениях детородных систем супругов помогает только ЭКО.

- Что происходит после того, как долгожданная беременность наступила?

- Женщина должна обязательно находиться под наблюдением специалиста, желательно гинеколога-эндокринолога. Особенно это важно в течение первых месяцев беременности. Именно в это время для поддержания беременности "работают" лишь измененные эндометриозом яичники. Нередко приходится постоянно менять и подбирать лекарственные препараты и их дозировку для сохранения беременностибеременности риск невынашивания уменьшается. Гормональную поддержку выполняет уже "детское место" -плацента ребенка. под контролем анализов крови. Невозможно резко отменить препараты без предварительного снижения дозы. Сразу может начаться маточное кровотечение и ухудшиться самочувствие. Во второй половине

- Дети, рожденные от матерей, больных эндометриозом, как-то отличаются от обычных малышей?

- Это абсолютно нормальные дети, часто очень тяжело доставшиеся своим родителям.

Рони КЕШЕР

Статья получена: www.ma-ma.ru