 Многие мамы, у которых дети часто болеют,
расспрашивают врачей о том, как же укрепить у ребенка иммунную систему. В
самом деле, если ребенок хватает вирусную инфекцию там, где с другими
детьми ничего не происходит, значит, у него снижен иммунитет.
Логика простая – укрепить иммунитет,
и проблем не будет; закончатся мамины бесконечные больничные, а ребенок
сможет беспрепятственно ходить и в детский сад, и в спортивную секцию, и
даже в бассейн, если его родители того пожелают.
К сожалению, это не совсем так. Если у часто болеющего малыша и есть
снижение иммунитета, то оно вторично. Другими словами, не снижение
иммунитета привело к частым ОРВИ, а частые ОРВИ измотали иммунную
систему. Причин же собственно частых инфекций всего три, и их устранение
не потребует от родителей больших усилий. Тем более, что все эти
причины – внешние, и являются результатом воздействия на ребенка
факторов внешней среды. Частые простуды ребенка — это не наследственное
заболевание и не какой-нибудь страшный синдром, так что бояться
родителям нечего.
Ребенку можно помочь, нужно лишь настроиться на то, что некоторое время придется достаточно часто общаться с врачом, вот и все.
ПРИЧИНА ПЕРВАЯ. КОГДА ВИНОВАТА МАМА.
С кем бывает?
Такое случается нередко – малыш еще не ходит в детский сад, а болеет
чуть ли не каждый месяц, иногда подолгу. Районный педиатр, разумеется,
разводит руками, назначает антибиотики и выписывает маме очередной
больничный лист.
Вроде бы и со сверстниками ребенок почти не общается, и взрослые вокруг
него болеют не так уж часто, а температура поднимается раз в месяц,
иногда даже чаще.
Почему?
Потому, что рядом с ребенком – самый настоящий очаг инфекции. Лечить
нужно не ребенка, а кого-то из взрослых, кто часто общается с ребенком.
Наиболее вероятная причина частых ОРВИ у не ходящих в сад детей –
хронический тонзиллит у мамы. Она уже и забыла про него, благо ангины не
повторялись уже много лет, однако мамины миндалины по-прежнему остаются
очагом инфекции, только страдает не сама мама, а ее малыш.
Что делать?
Подобная ситуация – вовсе не показание к немедленному удалению миндалин у
всех членов семьи. Маме (а иногда и папе) достаточно пройти курс
промываний миндалин у отоларинголога – тонзиллит отступит на годы, а
ребенок тем временем окрепнет и перестанет выдавать повышенную
температуру при каждом мамином поцелуе.
ПРИЧИНА ВТОРАЯ. ЧТО МОЖНО ПРИНЕСТИ ИЗ ДЕТСКОГО САДА
С кем бывает?
С детьми, которые ходят в детский сад.
Почему?
Потому что в детском коллективе любая инфекция распространяется с
огромной скоростью, а некоторые родители стараются сдать в детский сад
даже откровенно заболевающих детей – потому что именно сегодня у них
какие-нибудь срочные дела на работе.
Следствие частых ОРВИ у ребенка – формирование хронического очага
инфекции в верхних дыхательных путях. Чаще всего такой очаг выглядит как
увеличение аденоидов (ребенок не дышит носом и храпит по ночам) или – в
более старшем возрасте – как хронический тонзиллит. Это уже частые
ангины с высокой температурой и наложениями на миндалинах.
Как бороться?
Конечно – лучший способ справиться с распространением таких инфекций –
посадить на входе в сад медицинскую сестру, которая бы беспощадно
заворачивала любого ребенка с плохо дышащим носом. В некоторых детских
садах так, кстати, и делают. Только, к сожалению, не во всех.
Здесь тоже нужно обращаться к врачу-отоларингологу, но уже не к
взрослому, а к детскому. Задача такого доктора – выявить и санировать
тот самый очаг инфекции, который и приводит к частым ОРВИ. Между прочим,
такому ребенку даже не нужно порой контактировать со сверстниками – при
любом переохлаждении инфекция на аденоидах становится активной –
ребенок как будто заражает себя сам.
Вот только не надо немедленно соглашаться на удаление аденоидов, или,
того хуже, миндалин. Инфекцию с них вполне могут убрать курс промываний
лекарственными веществами и физиотерапия, а стресс, возникающий после
хирургической операции, сам по себе может ослабить иммунитет малыша.
И только после того, как миндалины и аденоиды у ребенка уменьшатся,
можно приступать к восстановлению иммунной системы. Раньше это делать
просто бесполезно.
ПРИЧИНА ТРЕТЬЯ. СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ
В последнее время все чаще у часто болеющих детей врачи находят вирус
Эпштейна-Бар. Это вирус из группы герпесоподобных, и он способен
чрезвычайно долго находиться в организме. В его послужном списке –
инфекционный мононуклеоз, свинка и уже знакомые нам хронический
тонзиллит и аденоиды. А еще доктора приписывают этому вирусу модное
нынче заболевание менеджеров среднего звена – синдром хронической
усталости. Периодически обостряясь, вирус Эпштейна-Бар вызывает у детей
частые и подолгу протекающие ОРВИ, сопровождающиеся высокой
температурой, увеличением небных миндалин (гланд) и увеличением шейных
лимфатических узлов («железок»). Проблема эта до крайности неприятная,
но и с ней справиться можно.
Как бороться?
Алгоритм борьбы с вирусом Эпштейна-Бар прост – как и в предыдущем
случае, нужна санация очагов инфекции. Дело в том, что на пораженных
вирусом миндалинах очень часто поселяется уже бактериальная флора – тот
самый стафилококк, который потом выявляют в мазках доктора. Кроме этого
необходима противовирусная терапия (чаще всего ацикловир) в время
обострения инфекции. Вне обострения ацикловир бесполезен – не
размножающийся активно вирус практически неуязвим. А вот иммунная
система вполне способна и сама контролировать численность вируса –
правда, только тогда, когда нет обострения заболевания.
Если следовать подобному алгоритму, за шесть месяцев вирус Эпштейна-Бар
попросту вымрет, и ребенок перестанет так часто болеть. Конечно же,
антитела к этому вирусу останутся на всю жизнь, но это и не страшно –
организм навсегда сохраняет те клетки иммунной системы, которые являются
«специалистами» по уже перенесенным заболеваниям. На всякий случай.
Лесков Иван Васильевич |
