 Новорожденный до его появления на свет находился в совершенно иных
условиях существования. У него был другой способ питания: все
необходимые вещества в уже переработанном и очищенном виде поступали
прямо в кровь. Иначе происходило дыхание — легкие расправились только с
первым вдохом и криком.
Через материнскую плаценту выделялись и обезвреживались ненужные
продукты обмена; теперь эту функцию взяли на себя его собственные
почки. Не совсем таким, как сейчас, было кровообращение: лишь с
появлением ребенка на свет вступил в действие малый круг
кровообращения, и это создало дополнительную нагрузку на сердце.
В материнском организме его окружало ровное, всегда одинаковое тепло, а
сейчас ему приходится приспосабливаться к перепадам температуры.
Защитные механизмы у новорожденного еще очень слабы, и любое
заболевание развивается у него иначе, чем у детей более старшего
возраста. Патологический процесс иногда становится стремительным,
молниеносным: незначительные, казалось бы, отклонения от нормы,
возникшие, например, утром, с каждым часом нарастая, могут к ночи
привести ребенка на грань катастрофы.
Характерной особенностью заболеваний новорожденных является
несоответствие между внешними признаками неблагополучия и его истинными
масштабами. Даже, такие тяжелые заболевания, как сепсис или пневмония,
могут протекать у них при нормальной температуре. Так что
ориентироваться на этот показатель в оценке состояния ребенка не
приходится.
Вялость, снижение общей активности, изменение цвета лица (появление
сероватой бледности) у новорожденного не так очевидны, как у детей
старшего возраста. Но это признаки заболевания, и матери надо учиться
быть наблюдательной, чтобы вовремя их заметить.
Какие изменения в состоянии ребенка должны насторожить родителей? В
каких случаях надо немедленно обращаться за медицинской помощью?Плохо сгибаются ручки и ножки. У новорожденного
мышцы-сгибатели рук и ног обладают более высоким тонусом, чем
мышцы-разгибатели, поэтому, не стесненный пеленками, он сразу сгибает
ручки и ножки, прижимая их к телу, как бы собирается в комочек. Эта
поза, естественная для новорожденного, биологически целесообразна — она
помогает лучше сохранять тепло. Поэтому стремление малыша освободиться
от пеленок и согнуться не должно вас тревожить.
А вот если его ручки, наоборот, плохо сгибаются в локтевых и запястных
суставах, малоподвижны, а ножки выпрямлены и заведены одна за другую,
необходимо бить тревогу! Это может свидетельствовать о возникновении
пареза, т. е. частичного паралича, большего или меньшего ослабления
функций конечностей в связи с нарушением деятельности центральной
нервной системы. Такое нарушение бывает врожденным или развивается как
следствие родовой травмы либо перенесенной асфиксии — кислородной
недостаточности, возникшей при родах.
Вот почему, не откладывая, покажите ребенка врачу. Если меры будут приняты быстро, все может пройти бесследно, не отразившись на физическом и умственном развитии ребенка.Выделения из пупочной ранки. Из родильных домов детей
обычно выписывают после того, как отпадает пуповинный остаток и начнет
затягиваться пупочная ранка. Но полностью заживает она гораздо позже, и
в первые недели жизни возможность проникновения инфекции очень велика,
что требует особой настороженности и внимательности со стороны
родителей.
Новорожденный весьма чувствителен к возбудителям различных гнойных инфекций, и в частности к стафилококку.
Стафилококки, стрептококки и другие болезнетворные микробы широко
распространены во внешней среде; они обитают на слизистых оболочках
людей, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями: их можно
обнаружить в пыли ковров, на подошве уличной обуви. А, например, нарыв
или даже небольшая загноившаяся ссадина на коже взрослого человека —
подлинный очаг инфекции!
Вот почему люди, страдающие гнойничковыми заболеваниями, не имеют права
ни ухаживать за новорожденным, ни прикасаться к его вещам. В комнате
новорожденного необходимо поддерживать безупречную чистоту, его пеленки
кипятить и проглаживать горячим утюгом е обеих сторон.
В последнее время во всем мире получили распространение весьма
активные, устойчивые виды стафилококка. Заболевания, вызванные этим
микробом, приобретают грозный характер даже у взрослых, а тем более у
такого незащищенного существа, как новорожденный ребенок.
Если вы заметили хоть малейшие выделения из пупочной ранки, покраснение
кожи вокруг нее или появление точечных гнойничков, немедленно вызывайте врача
или идите с ребенком в поликлинику! Это может быть признаком
чрезвычайно опасного заболевания — пупочного сепсиса, в борьбе с
которым нельзя упускать ни часа.
Кожа у новорожденного очень чувствительна и ранима, ее поверхностный
защитный слой тонок. Если оставлять малыша в мокрых пеленках, не
подмывать его, надевать ему распашонки с жесткими швами, на коже
появляются опрелости, трещинки, а это тоже облегчает проникновение в
организм инфекции.
Кровеносные сосуды у ребенка расположены очень близко под кожей
(поэтому она такая тонкая!), и местный небольшой гнойничок, легко
превращаясь в флегмону, может положить начало тяжелому заболеванию. С
появившейся сыпью, а тем более гнойничком не пытайтесь справиться сами.
Это дело врача, и дело неотложное!Насморк, кашель. Такие проявления заболевания, как
насморк и кашель, привыкли считать не особенно серьезными. И
действительно, они могут быть не очень серьезными во многих случаях,
кроме одного — когда насморк или кашель появился у грудного ребенка.
Анатомические и физиологические особенности дыхательных путей,
свойственные этому возрасту, предрасполагают к быстрому распространению
воспалительного процесса. Путь от небольшого катара до пневмонии у
новорожденного может быть очень коротким, и его состояние начинает
ухудшаться буквально с каждым часом.
Пневмония в раннем возрасте очень опасна. Если лечение начато поздно, исход может быть трагическим.Поэтому медицинская помощь ребенку должна быть оказана безотлагательно. А это зависит от того, как скоро родители обратятся к врачу.
Конечно, не каждый насморк обязательно заканчивается пневмонией. Но при всех условиях врачебный
Частый зеленый стул. Пищеварение — одна из наиболее уязвимых функций
новорожденного ребенка. Малышу надо расти, его организму требуется
много строительного материала. И хотя порции, которые ему положено
высасывать на 1-м мес., еще невелики (по 50—90 г за кормление), в
пересчете на килограмм его веса ребенок
ест гораздо больше, чем взрослый человек, и его органы пищеварения,
только-только «вступившие в эксплуатацию», испытывают значительную
нагрузку.
Естественно поэтому, что новорожденных часто беспокоят газы, кишечная
колика; иногда неустойчив стул. Зная об этом, родители нередко относят
за счет таких естественных явлений и другие, более серьезные
расстройства. Когда нарушаются гигиенические правила ухода за
новорожденным, он уже с первых дней жизни не застрахован от дизентерии,
сальмонеллеза и других кишечных инфекций. О неблагополучии может
говорить учащение стула (5—6 раз в сутки), появление обильной зелени и
слизи.
Надо ли объяснять, что оставлять ребенка в таком состоянии без лечения — значит непростительно рисковать?Срыгивание «фонтаном». Многие грудные дети сразу после
еды срыгивают небольшое количество слегка свернувшегося молока.
Происходит это потому, что во время сосания малыш заглатывает воздух.
Жадно и быстро сосущие дети заглатывают его больше, спокойные — меньше.
Важно и то, как мать дает грудь — ребенок должен захватывать не только сосок, но и около сосковый кружок.
Пищевод у новорожденных не отделен от желудка плотным мышечным кольцом,
которое формируется в более старшем возрасте, и когда малыш
освобождается от проглоченного воздуха, то вместе с газами из желудка
обратно в пищевод легко попадает и молоко.
Незначительное, не слишком частое (не после каждого кормления)
срыгивание можно считать естественным и не тревожиться по этому поводу.
Но если ребенок срыгивает часто, в больших количествах, «фонтаном» — это повод для обращения к врачу.
Такого рода срыгивание, скорее, похоже на рвоту, а рвота — первый
симптом некоторых аномалий развития и многих серьезных детских
заболеваний.
Тревожный сигнал — упорный отказ от груди: здоровый ребенок, которого кормят по режиму, к назначенному времени бывает, голоден и сосет охотно.Чрезмерный плач. Вы уже, конечно, привыкли к тому, что
ваш малыш время от времени плачет. Ничего не поделаешь, это пока его
единственный способ рассказать о себе, отреагировать на возникший
дискомфорт. Одни дети плачут больше, другие — меньше: каждая мать
обычно знает примерную «норму» плача своего ребенка. И если он
беспокоен гораздо больше обычного, хотя видимых причин для этого нет,
надо призадуматься, не началось ли заболевание.
А как выглядит ваш плачущий малыш? Все дети в этот момент кажутся очень
несчастными, все краснеют от напряжения. Но не синеют ли у него губы,
не появляется ли синева под носом и на подбородке? Это может
свидетельствовать о сердечной недостаточности и, конечно, требует
консультации врача.
Первый год жизни — это период самого интенсивного роста и развития
человека. Но это и период самой высокой уязвимости организма. Многие
заболевания, неопасные для детей 3—5 лет, у грудного могут закончиться
трагически. Поэтому родители не должны позволять себе даже самой малой
беспечности. Не пропускайте тревожных сигналов и немедля обращайтесь к врачу!
осмотр и квалифицированный совет необходимы.
|
